Testis

Testis, erkek üreme sisteminde yer alan oval şekilli iki organdır. Skrotum adı verilen kesenin içinde bulunur. Bu kese kasık bölgesinde, bacakların arasında yer almaktadır. Testislerin yapısı, sperm hücrelerin üretimi, depolanması ve zamanı geldiğinde ejakülasyonda kullanılması için önemlidir. Testisler aynı zamanda testosteron adı verilen hormonu salgılar. Bu hormon erkeklerde üremeyi ve cinsel hazzı kontrol eder. Ayrıca kemik ve kas gelişiminde de yer almaktadır.

Testislerin birincil amacı sperm hücrelerinin üretimi ve saklanmasıdır. Bununla beraber erkeklik hormonu olarak bilinen testosteron ve androjen üretiminde de görev alır. Testisin içerisinde sperm hücrelerinin üretildiği sperma kanalcıkları, sperm hücrelerinin Sertoli hücrelerinin yer aldığı sıvının içinde kaldığı rete testis, rete testis ile epididimis arasında sperm iletimini sağlayan gönderim kanalları bulunur. Testistin etrafında yer alan tunica vasculosa, tunica albuginea ve tunica vaginalis testisleri oluşturan yapılardır.

Mikrocerrahi Varikoselektomi

Testislerde bulunan damarların gelişmesi sonucunda varikosel rahatsızlığı ortaya çıkmaktadır. Varikosel erkeklerde kısırlığa neden olabilmekte, testislerde ağrıya ve testosteron üretiminde problemlere yol açmaktadır. Varikosel erkeklerde en sık görülen kısırlık nedenlerinden bir tanesidir. Varikosel tedavisinde en etkili yöntem mikrocerrahi varikoselektomi ameliyatıdır.

Mikrocerrahi varikoselektomi ameliyatında kasık bölgesinde 1 - 2 cm büyüklüğünde bir kesi açılır ve bu açıklıktan deforme olmuş damarlara ulaşılır. Mikrocerrahi bir yöntem olduğu için problemli toplardamarlara müdahale edilirken bölgede yer alan atardamarlara ya da lenf damarlarına herhangi bir hasar verilmemektedir. Mikrocerrahi varikoselektomi ameliyatlarında problemli toplardamarın tamamen ortadan kaldırılması gerekir. Aksi takdirde varikoselin nüksetme riski oldukça yüksektir.

Orşiopeksi

Orşiopeksi, skrotuma inmemiş testis olan kriptorşitin testise alınarak orada kalıcılığının sağlandığı operasyon türüdür. Bununla beraber orşiopeksi testis torsiyonu ameliyatlarında da tercih edilebilmektedir. Bu tekniğin başarı şansı oldukça yüksektir. İnmemiş testis çocukluk yaşlarındayken tedavi edilmelidir. Aksi durumda ileride kısırlık ya da testis kanseri görülme riski önemli ölçüde artmaktadır.

Orşiopeksi ameliyatında testinin yanında bir kesi açılır ve testis olması gerektiği yere alınır. Testis skrotuma yerleştirildikten sonra kontrol edilir. Genellikle hastalar orşiopeksi ameliyatından sonra aynı gün taburcu edilmektedir. Ancak bu hastadan hastaya değişiklik gösterebilir.

Orşiektomi

Orşiektomi, testislerin birinin ya da her ikisinin de alındığı ameliyat türüdür. Orşiektomi işlemi genellikle testis kanseri, prostat kanseri ya da erkek meme kanseri gibi rahatsızlıkların tedavisi ya da önlenmesi için yapılmaktadır. Testislerde meydana gelen fiziksel travma sonucunda aşırı hasar meydana gelmesi durumunda da orşiektomi ameliyatı ile testislerin alınması gerekebilmektedir. Çok nadir olarak inmemiş testislerde orşiektomi tekniğine başvurulur.

Orşiektomi ameliyatı kasık ya da skrotuma açılan bir kesiden yapılabilmektedir. Tek testisin alındığı ameliyatlar bilateral orşiektomi, çift testisin alındığı ameliyatlar uniliteral orşiektomi ve son olarak testisler ile beraber sperma kordonunun alındığı ameliyatlara da radikal inguinal orşiektomi adı verilmektedir.

Testiküler İmplantlar

Protez, vücudun bir parçasının yerine kullanılan yapay bir parçadır. Protez denildiğinde akla ilk kol ya da ayak protezleri gelmektedir ancak oldukça çeşitli protez türleri bulunmaktadır.

Erkeklerde de doğuştan bir testis olmadığında ya da herhangi bir rahatsızlık sonucunda alınması durumunda testiküler implantlar kullanılabilmektedir. Bir testis protezi alınan testisin yerine skrotuma yerleştirilir. Bu protezlerin işlevi sadece görsellik amaçlıdır ve psikolojik kaygıların atlatılmasına yardımcı olur.

Hidroselektomi

Hidroselektomi, hidroselin alınmasında ya da onarımında tercih edilen bir tedavi yöntemidir. Hidrosel içi sıvı dolu ve testisleri çevreleyen bir kesedir. Skrotumun şişmesine yol açmaktadır. Her iki tarafta hidrosel olması durumunda yapılan işleme bilateral hidroselektomi adı verilmektedir.